A NASA divulgou as recomendações de um grupo de trabalho criado para revisar os riscos de doença descompressiva (DCS), tromboembolismo venoso (VTE) e a influência do forame oval patente (PFO) em futuras atividades extraveiculares (EVAs) das missões Artemis.
Objetivo e base dos estudos
Reunido para analisar dados recentes de testes de pré-respiração, ocorrências de VTE em voo e implicações do PFO, o painel integrou resultados de três documentos-chave: o “Assessment of Patent Foramen Ovale (PFO) as Related to Decompression Sickness” (setembro de 2024), o “Risk of Venous Thromboembolism in Spaceflight Working Group” (abril de 2026) e a versão revisada da norma NASA-STD-3001 Volume 2 Rev F.
Principais recomendações
Participação em pesquisas terrestres – Estudos em solo não deverão mais excluir voluntários apenas pela presença de LVGE; a segurança deve ser equilibrada com a representatividade populacional, e os participantes precisam ser informados sobre seu status e riscos associados.
PFO e VTE – A presença de PFO não foi considerada fator relevante para formação de VTE nem para complicações decorrentes de êmbolos em habitats normóxicos ou hipóxicos. Não há sugestão de alterar critérios de seleção de astronautas quanto ao PFO.
Bolhas e DCS – O grupo não encontrou relação definitiva entre gradações de bolhas e risco de DCS em protocolos de pré-respiração envolvendo gravidade parcial. Embora reduzir bolhas seja desejável, o valor preditivo das medições permanece incerto, sobretudo para operações na superfície lunar.
Tamanho do PFO – Um PFO pequeno (graus 1 ou 2) não representa risco significativo. Quanto aos PFOs grandes (grau 3 ou superior), não houve consenso sobre a necessidade de fechamento ou exclusão de tripulantes. O painel não recomendou triagem universal, mas defendeu informar os astronautas e oferecer fechamento nos casos de PFO extenso.
Imagem: nasa.gov
Uso de medicamentos – A equipe apontou a falta de orientação clínica clara sobre fármacos antes de EVAs. Protocolos devem abordar o emprego de aspirina para prevenção de DCS e de analgésicos como acetaminofeno, ibuprofeno, naproxeno e celecoxibe, que podem mascarar sintomas da doença.
As diretrizes visam reduzir riscos médicos sem restringir de forma excessiva a composição das tripulações que participarão das missões lunares e além.
Com informações de NASA
